AD同补，综合防护，架起宝宝抗霾金钟罩
近日，一部关于雾霾的纪录片《穹顶之下》duang的一下被吵的沸沸扬扬，它重新把“雾霾”这个熟悉又陌生的词拉入了人们眼帘。对于爸爸妈妈们来说，有形的危害可以帮宝宝避免，但这弥漫在空气中的无形杀手应该如何应对呢？ 针对这个问题，宝宝树的编辑特别采访了中华预防医学会儿童保健分会副主任委员、山东省妇幼保健院儿童保健中心主任何守森。
何守森教授指出，0-3的婴幼儿处于身体发育初期，由于各项身体机能和免疫功能发育尚不健全，容易遭受外界有害因素的侵袭导致身体抵抗细菌、病毒等病原体的能力下降而出现一系列健康问题。雾霾中含有多种有害成分，由于儿童没有鼻毛，且呼吸道管腔比成人要短小，呼吸道黏膜较薄，防御功能差，雾霾中的有害成分较易吸入呼吸道；特别是雾霾中的PM2.5颗粒微小，它能避开呼吸道保护组织的自净功能，更容易被吸入到气管、支气管和肺泡内。吸入的这些异物刺激呼吸道粘膜上皮，导致黏膜屏障、防御病毒、细菌能力下降，引发鼻炎、支气管炎等呼吸道疾病的概率增加，还可能会诱发气道的高敏反应，引起小儿呼吸道变应性疾病。
雾霾除了对儿童具有直接的伤害作用，还会遮挡阳光，影响机体内活性维生素D的生成。此外，雾霾天气时宝宝大多都会被家长“囚禁”在屋子里，接触到阳光的机会减少，结果是通过紫外线照射皮肤合成维生素D的量下降，增加了佝偻病的发病风险。
因此，面对挥之不去的雾霾，我们如何来保护幼小的儿童？何守森教授指出，除了社会加强雾霾治理之外，加强营养，提高宝宝的免疫力和抗病能力也是一个值得注意的方面。维生素A、维生素D均与机体的免疫功能密切相关，对体液免疫、细胞免疫具调节、促进作用。特别是维生素A还有一个独特功能，那就是促进和保护上皮细胞的完整性，维护小儿呼吸道粘膜上皮细胞的防御功能，能减少雾霾有害成份和各种病原体对宝宝的侵袭，提高儿童自身的防护能力。此外，铁、锌等微量元素也与儿童的发育和免疫功能较为密切。因此，雾霾天气下除了注意维生素A、维生素D外， 铁、锌等微量营养素的及时补充对儿童来说也十分必要。
由于婴幼儿饮食结构单一，且食量有限，维生素A、维生素D就成为婴幼儿时期最易缺乏的营养素。流行病学调查数据显示，我国0-6岁儿童维生素A营养问题发生率50%左右，婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病患病率约为20%～40%，北方地区明显高于南方。因此，每个孩子出生后补充维生素A、D就成了育儿常识。在出现雾霾天气的情况下，维生素A、D补充对孩子的健康就更为重要。为预防维生素A缺乏及佝偻病，国内对婴幼儿维生素A、D的推荐摄入量是：维生素A每天不低于1300国际单位，维生素D 400-800国际单位。
除了关注维生素A、D、铁、锌等营养素以外，何守森教授还提到了其他一些防护措施，也有助于减轻雾霾对宝宝的不良影响。
1. 雾霾天气，尽量不要让宝宝进行户外活动，室内的窗户也尽量不要打开，减少与雾霾的接触。
2. 每天给宝宝定时定量的补充新鲜的水果蔬菜，补充各种水溶性维生素和水分，促进机体代谢。
3. 为宝宝选择佩戴儿童专业口罩，需注意是否为N95滤材，并且专为宝宝设计，不可只顾过滤效果，太厚、太硬、太大都会造成宝宝呼吸不畅。
4. 在室内打开加湿器，加湿器能使空气中的湿度增加，空气中的颗粒物就容易落到地面，而不是悬浮在空中，减少宝宝吸入颗粒物的机会。
南京市儿童医院儿童营养师刘长伟：
“除了外出要佩戴口罩以外，还要注意可以在日常饮食中多吃新鲜蔬菜和水果，补充足量肉、蛋、奶和水分，同时不能忽视维生素AD的补充，以防止雾霾天气紫外线减弱，宝宝患上佝偻病。”
北京同仁医院针灸眼科主任医师杨威：
“雾霾不但严重影响呼吸系统健康，对眼睛也有伤害。建议雾霾天出行不要用手揉眼睛，进入室内，要及时用清水清洗面部和眼睛周围。不要戴隐形眼镜，干眼症患者外出可戴防护镜，同时注意补充维生素A。”
北京儿童医院的临床营养科专家李时莲：
“需要注意维生素A、抗氧化物、和维生素D的摄入，维生素A可以在呼吸道形成一层有效防止外界污染物入侵的保护膜，抗氧化营养素可以提高免疫力，同时日常不足会导致维生素D的缺乏，因为维生素D也需要额外补充.
解放军305医院呼吸科主任刘勇谋：
“尽量减少外出，少开窗。然而如一直不开窗，室内通风不良，空气污浊度高，也容易诱发呼吸道疾病。最好在中午阴霾较弱时开窗，而早晚阴霾浓度较高时则避免开窗。”
转载于第224期风向标
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