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新生儿脐带护理

mickey  8天 2011-11-11

        我的宝宝终于出生了,面对这个可爱的小家伙,我经常措手无策,该如何喂奶,如何换洗尿布,孩子哭了该怎么办,常常成为我头疼的事情。今天早上给他洗澡的时候发现绑脐带的带子被尿浸湿了,备用的那条被他婆婆无意中丢掉了,我又气又急,宝宝的脐带还没有掉,一旦碰到水,后果不堪设想,于是,我先让二姐用吹风机把带子吹干,同时决定要加大换尿不湿的频率,在网上寻找了下面的文字,与各位妈妈分享。

 

 

第一阶段:脐带未脱落之前

  脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。

 

第二阶段:脐带脱落之后

  脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%酒精棉签卷清脐窝,然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水),因甲紫有杀菌、收敛作用,但由于甲紫的穿透力弱,有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿,故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。

  但切忌往脐部撒“消炎药粉”,以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度),提示有脐炎,应立即去医院诊治。

  经过医生的检查,健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下,脐带在出生后3~7天脱落。但在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口,如果脐部感染,细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进医学教.育网搜集整理入血循环,就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下,菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此,脐带断端的护理是很重要的。医护人员会很细心的进行消毒等措施,并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后,父母就可以正确的护理照顾,直至脐带干燥脱落为止。

  (1)每天清洁小肚脐

  刚出生的小宝宝,脐窝里经常有分泌物,分泌物干燥后,会使脐窝和脐带的根部发生粘连,不容易清洁,脐窝里可能会出现脓液。所以,要彻底清洁小脐窝。方法是:每天用棉签蘸上75%的酒精,一只手轻轻提起脐带的结扎线,另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不再与脐窝粘连。随后,再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒。

  (2)保持肚脐干爽

  宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时,一定要保证脐带和脐窝的干燥,因为即将脱落的脐带是一种坏死组织,很容易感染上细菌。所以,脐带一旦被水或被尿液浸湿,要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干,然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前,不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身。

  (3)不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端

  脐带未脱或刚脱落时,要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些,以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

  (4)如果脐带不脱落

  一般情况下,宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬,1~2周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染迹象,如没有红肿或化脓,没有大量液体从脐窝中渗出,就不用担心。另外,可以用酒精给宝宝擦拭脐窝,使脐带残端保持干燥,加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

  (5)如果脐带有分泌物

  愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体,属于正常现象。脐带自然脱落后,脐窝会有些潮湿,并有少许米汤样液体渗出,这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好,肉芽组织里的液体渗出所致,用75%的酒医学|教育网搜集整理精轻轻擦干净即可。一般一天1~2次即可,2~3天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端,也能加速肚脐的愈合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味,说明脐部可能出现了感染,要带宝宝去医院。

  (6)如果脐带发红

  脐带残端一经脱落,肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中,肚脐周围常常会出现轻微的发红,这是脐带残端医学教.育网搜集整理脱落过程中的正常现象,不用担心。但是,如果肚脐和周围皮肤变得很红,而且用手摸起来感觉皮肤发热,那很可能是肚脐出现了感染,要及时带宝宝去看医生。

  父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝,它是儿童常见病。

  有些小宝宝,尤其是未足月的早产儿,脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块,这就是“脐疝”。它小如黄豆大小,大的可像核桃,当小儿平卧,安静时,肿块消失,而在直立,哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部,肿块很容易回复到腹腔内,有时还可以听到“咕噜噜”的声音,如果把手指伸入脐孔,可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

  1、发生脐疝的原因:

  婴儿脐带脱落后,脐孔两边的腹直肌尚未合拢,一旦腹腔内压力增高,腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

  2、帮助脐疝自然愈合的措施:

  随着年龄的增长,疝环口也会逐渐缩小,一般在2岁以内部可自然闭合,因此只要没有腹痛,呕吐(肠子被环口夹住)或局部感染,一般不需特殊处理。

  如果脐疝较大,为了加快其愈合,可取一条宽约4~5厘米的松紧带,在其中心处用布固定半只乒乓球,球的凸面对准脐孔,使肠子不再突出,松紧带两头用可调节长短的扣子固定,压力应保持在既能保证肠子不再突出,而又不影响呼吸和吃奶为准,使用后每2~3小时检查一次,以防止皮肤擦伤。

  值得注意的是,曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧,实际上效果并不理想,因为婴儿的腹部呈圆形,绷带过紧会造成局部皮肤坏死,所以还是应该用乒乓球压迫,这样既安全效果又好。

 

 

脐带有什么作用?

  宝宝在子宫中通过胎盘吸收养分和氧气,胎盘连接在母体的子宫内壁上。而宝宝和胎盘之间就是靠穿过宝宝腹部的一个口中的脐带连接的。宝宝出生后,护士会通过一种无痛的方式,用钳子将脐带夹住,并在靠近宝宝的一端剪断,留下一段脐带残端。
 

新生儿脐带残端会存留多久?

  10~21天内,新生儿脐带残端就会结痂并脱落,留下一个小伤口,几天后会愈合。
 

新生儿脐带残端需要特别护理吗?
 

  一定要保持新生儿脐带残端洁净和干爽。折叠宝宝的纸尿裤,使它处在脐带残端下面,或购买专门为新生宝宝设计的带有槽口、能把肚脐露出来的纸尿裤,这样可以让脐带残端暴露在空气中,而不是浸在宝宝的尿液里。脐带残端脱落时,你可能会在纸尿裤上发现一点血迹,这是正常的。在脐带残端脱落之前,不要在澡盆里给宝宝洗澡。

  在暖和的天气里,你的宝宝只穿纸尿裤和宽松的套头背心(T恤衫)就够了,这样能够让空气流通,并加快脐带残端结痂的过程。在新生儿脐带残端脱落之前,不要给他穿上下连体的贴身内衣。另外,在自然脱落之前,千万不要扯掉脐带残端,哪怕它好像只是连着那么一点点了。

  在新生儿脐带残端脱落之后,有时还会剩下一些多余的肉块,它们可能会自然消失,也有可能要找儿科医生处理一下。这些"脐带肉芽肿"并不是严重的问题,里面没有神经,所以就算是需要医生处理的话,你的宝宝也不会有疼痛感。

  现在,儿科医生们对长期以来大家采用的用酒精擦洗脐带残端的办法存在一些争议。为了防止感染,你的医生或助产士在钳住并剪断脐带时,会用染料或其他抗菌剂擦洗脐带。在之后的家庭护理中,长期以来推荐的做法是每天1~2次,用沾了消毒酒精的棉签或纱布清洗脐带残端的根部。很多儿科医生仍然建议这一做法,但现在有些儿科医生却认为,让脐带自然结痂更有效。加拿大安大略省哈密尔顿健康科学公司于1998年进行的一项研究结果表明,发现未经处理的脐带在8天后自然愈合了,而每天用酒精擦拭的脐带却在10天才会脱落。(参与试验的1800个新生宝宝没有一个发生感染。)

  美国加利福尼亚大学旧金山分校儿科学临床教授、儿科医生,卡萝尔•A•米勒说,她仍建议用酒精清洗,因为如果不用酒精清洗,很多父母不喜欢脐带发出的气味,以及那种"滑腻"的感觉。"采用自然结痂而使脐带残断提早脱落一两天,是不是值得,还是个问题。"

  宝宝中心医学顾问、原北京儿童医院儿童保健科主任医师刘纪平认为,采取哪一种方式与环境是否清洁的程度有关。在中国,刘医生还是建议用75%的酒精擦拭脐带残端,保持肚脐周围的清洁和干燥。世界卫生组织1998年一份报告建议,在一些不发达、脐带感染仍然造成很多死亡的国家,消毒用品和抗生素的使用仍然是合适的。

  如果你拿不准要怎么做,就请咨询一下宝宝的儿科医师吧。
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