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新生儿护理1

丹妮  2天小女生 2011-07-27

 

新生儿护理

·足月新生儿如何护理?(一)

清理口腔:胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免误吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜薄嫩,易受损伤。如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。

保温:新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36~37℃。生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6~12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。

滴眼:初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时,可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。

体位:除妈妈抱起喂奶外,新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间,每日在20小时以上。最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧,平时采取左侧卧。经常变换体位,可防止睡偏头。仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息。可不必枕枕头,如枕时枕头的高度应大致同肩宽,更不能用硬枕头来矫正头形。

·足月新生儿如何护理?(二)

皮肤清洁:新生儿腋下、腹股沟及其它皮肤皱折处胎脂较多,可用消毒植物油纱布轻轻揩去,以免胎脂分解成脂肪酸,刺激皮肤引起糜烂。生后第二天起,每晨喂奶前应进行淋浴冲洗。

臀部卫生:新生儿臀部皮薄肉嫩,若经常泡在尿或粪之中,则易糜烂,引起臀红--“尿布皮炎”。每次大便后均应用温水洗净臀部并擦干,在肛周及外阴涂以植物油或紫草油,或薄薄涂一层凡士林以保护皮肤。若出现尿布皮炎,应暴露局部,保持干燥,涂紫草油或10%鞣酸软膏治疗。尿布应用柔软吸水的棉布,经常烫洗。不要用洗衣粉洗,因洗衣粉不易冲净,残留在尿布上刺激婴儿皮肤,易引起臀红。大小便后应及时更换尿布,对尿布皮炎的防治也很重要。

脐带护理:脐带断端是皮肤的暴露伤口,一旦感染,轻者可致脐炎,重者可引起败血症,故应加强护理。初生后2小时内应注意脐部有无出血,后每日检查更换消毒的包扎纱布一次,用75%酒精擦净消毒。脐带残端的脱落时间会因结扎方法不同而异。一般在生后3~7天脱落。脐部有脓性分泌物时,可用3%双氧水洗净,涂以2%碘酒及75%酒精,不用紫药水,因紫药水涂后遮盖脐部而不易观察;脐部感染严重者,须加用抗生素治疗,并应隔离,以防交叉感染。脐带残端有肉芽时,可用10%硝酸银点灼(小心!不要烧着脐周皮肤)后,再用生理盐水洗净。

喂养:以母乳喂养最理想。新生儿初生后半小时内开始授乳。

预防接种:生后24小时即可接种卡介苗。

·保护新生儿的要点有哪些?

小孩从出生后到28天以前叫新生儿。小儿出生后,从母亲肚子里来到一个新环境,要经过很大的努力,克服许多困难才能逐渐适应。保护新生儿的要点如下:(1)新生儿生活的房间要冷热合适,空气新鲜。(2)不要让很多人接触新生儿。因为新生儿从无菌的子宫来到人间,抵抗力较弱。而成人的嗓子、手指都带菌,新生儿接触许多人,很容易传染上疾病。(3)新生儿要常常洗澡,勤换尿布,注意清洁,保护皮肤。新生儿的皮肤粘膜很娇嫩,因此,大人的动作要轻柔。不要擦洗口腔,以免损伤口腔粘膜。(4)新生儿每天哭一哭是有益的,哭是新生儿的运动方式。每天哭一哭可以促进血液循环,使肺泡充分扩张。但如果哭得很厉害、时间太长就要找找原因。有的年青父母不让小孩哭一声,一哭就抱起来,或给奶吃,这是不适的。

·新生儿保健要点有哪些?

(1)脐带的包扎处理必须严格实行无菌操作,还要注意防止渗血,保持脐部清洁。

(2)母亲从分娩到产后12天内分泌的奶水叫“初乳”、应尽量让孩子吮吸,因初乳中有较多的免疫物质,母乳能增加新生儿的抗病能力。

(3)尿布要质地细软,勤换勤洗。

(4)冬天注意保暖,夏天注意防暑。

(5)患呼吸道疾病和皮肤病的病人,不能接触婴儿,以免发生交叉感染。

·新生儿保健意义何在?

从胎儿脐带切断、结扎开始直至生后第28天,这一阶段医学上称为新生儿期。新生儿的28天是极为短暂的,但却有着十分重要的意义。

胎儿居住在一个环境舒适、温度恒定的世界中,母体通过脐带源源不断地输送给胎儿生长发育所必须的养料和氧气,胎儿的代谢产物再经过胎盘由母体排出。胎儿的许多器官很少为维持机体的生命活动而操劳,过着“饭来张口”的好日子。然而一旦胎儿随着第一次呼吸、第一声叫喊脱离母体之后,面临的是一个极为复杂、瞬息万变的世界,他的生活方式和生活环境发生了翻天覆地的变化。新生儿要依靠自己的肺去吸取氧气、排出二氧化碳;要依靠自己的消化道去消化、吸收养料。各器官此时都得各负其责,为生存而勤奋劳作。然而,这些器官的生理功能尚欠完善,要经过一段时间(新生儿期)的适应、一系列的调整,才能逐步健全起来,渐渐适应新的生活环境。这也正是新生儿期的重要意义所在。这一适应过程是需要很多条件的,其中最重要的就是良好的护理和合理的喂养。虽然新生儿形式上脱离了对母体的依赖,但实际上新生儿是“离不开”母亲的。正是有了母亲的精心照料,新生儿才能度过难关,健康地成长。

·如何准备新生儿的衣着用品?

衬衣3件

连袜裤2件

毛衣1件

棉衣2件

袜子2双

软帽1顶

尿布20~30块,可用浅色旧棉布或豆包布做。1.35尺×2.7尺和2.7×2.7尺各15块,折叠后呈长方形,用前要烫洗干净。

尿裤1件(市场有售)

·怎样为新生儿准备床及床上用品?

床最好买可移动、栅栏较高的小床。也可以准备一个摇篮,其好处是有益于婴儿发育。

被子2床(不要太厚),规格为3尺×3尺

夹被或毛毯1条

毛巾被1条

褥子2床

小棉垫3~5块(每块棉垫长30公分,宽25公分)

新生儿可不需枕头。孩子出生3个月后可用枕头,但不能太高太硬。

·怎样为新生儿准备盥洗用品?

澡盆1个

脸盆1个

大浴巾1条

小方毛巾3条

婴儿香皂3条

痱子粉1盒

水温表1支

·怎样为新生儿人工喂养准备喂养用品?

奶锅1个

奶瓶3个

奶嘴3个

奶嘴护罩3个

奶瓶刷1个

锅1个(煮奶瓶奶嘴用)

水果刀1把

小勺1把

小碗1个

·怎样为新生儿准备童车?

1辆(最好是可坐可躺、带车篷的,推车把手离地高90厘米,推车时不用弯腰)

应为新生儿准备哪些药品?

75%酒精1小瓶

2%碘酒1小瓶(处理脐部及一般伤口)

眼药水一支(处理眼部炎症)

鞣酸软膏一盒(处理及预防臀红)

制霉菌素药水一瓶(治疗鹅口疮)

消毒纱布5~10块

绷带1卷

橡皮膏1小盒

消毒棉棒2包

·怎样为新生儿准备常用医疗用品?

体温表:以肛表为主,可试肛温和腋下温度。

百分之七十五酒精:可消毒皮肤,也可擦净体温表。

洗澡用肥皂:备中性的肥皂即婴儿皂。

润滑油:将菜油或石蜡油煮熟冷却后备用,可涂在新生儿皮肤皱褶处。

婴儿扑粉:婴儿洗澡后,可扑在皮肤皱褶处,以防褶烂。

消毒棉花和消毒纱布:可以包扎伤口。

镊子:用以钳棉花和奶瓶。

热水袋:冷天新生儿不容易保持正常体温,要用热水袋保暖,但要注意不要烫伤小儿。热水袋口一定要密合,不可漏水不可用老化的热水袋,以在使用过程中裂开,烫伤小宝宝。

·为什么新生儿用品要单独放置?

新生儿用的小毛巾、小方巾、面盆、匙、碗等用品宜单独放置,使用时就不会手忙脚乱,又可防止因与他人物品交杂而引起感染。

·护理新生儿应注意什么?(一)

新生儿皮肤娇嫩,抵抗力弱,在淋浴时对腋下、颈下、腹股沟等皱褶处不要擦洗太重,不要用肥皂或碱性大的肥皂,洗后要擦干。如果发现有脓疱,疖子等要及时就医。尿布湿了要立即换,以免刺激皮肤发生尿布皮炎。衬衣和尿布宜柔软,吸水性强,外面最好不用塑料布或橡皮布垫裹。(以免臀部湿度过大)。

·护理新生儿应注意什么?(二)

注意屋内通风和保暧,冬季如室温低于20℃时可用热水袋给孩子保暧,但要防止烫伤发生。

新生儿的发育成熟情况,主要是看胎龄、体重和身长这三个方面。我们日常见到绝大多数都是足月新生儿,也就是孕龄期在三十八至四十二周出生,体重达到或超过2.5千克或身高45厘米的新生儿。除此之外,还可见到早产儿、未成熟儿、足月小样儿、成熟不良儿、巨大儿、过期产儿等等。前四种新生儿。因其出生体重低于二点五公斤,所以又统称为低出生体重儿。他们对外界环境适应力差,往往体温较低,四肢发凉,应注意保暖。可以将热水袋用毛巾包好,隔着棉被放在孩子两侧和脚下,使体温保持在摄氏三十六七度。换尿布时要轻、要快,避免着凉,暂时不要洗澡。空气最好保持在摄氏二十二至二十四度,如果空气过于干燥,可在地面洒点水,同时避免过多的亲友与小儿接触,预防感染。这样的孩子最好是母乳喂养;吸吮力差的,应采取多次,少量的方法,每两三小时喂一次,还可将母乳挤出,用小滴管喂,但应防止呛奶或溢奶,吃奶后让孩子向右侧卧或将头略垫高些。

巨大儿是指出生体重在四公斤以上的正常发育儿。过期产儿指孕期超过四十二周出生的新生儿,其中一部分属于巨大儿。不过“瓜大不一定熟”对这类孩子的护理和喂养不可忽视。而且巨大儿由于体重,相对要求营养较多,更需及时补充。同时又要避免消化不良的发生。

·护理新生儿应注意什么(三)

新生儿脐带一般需包扎7-10天,如果绷带被尿液浸湿,应及时更换。脐带脱落后,如脐带窝潮湿可涂些紫药水。如有发红或脓性渗出物,应及时就医。

有的新生儿有乳腺肿大,这是受了母亲血液中内分泌的影响,是正常的生理现象,千万不要挤压,以发生感染。

有的新生儿颊部脂肪垫增厚(俗称螳螂子)或牙龈处上皮细胞堆积(俗称板牙)这些都是生理现象,不要随便挑割或涂擦,因为新生儿口腔粘膜血管极为丰富,一旦有损伤,细菌可侵入血液,易发生败血症而危及生命。新生儿出生后即可开始让其吸吮乳头,以后按需哺喂,不必定时,喂奶后置小儿右侧卧位,半小时后再平卧,以免吐奶造成窒息。

·护理新生儿应注意什么?(四)

孩子出生后的第一个月内称新生儿期。这时,孩子因刚离开母体,对周围环境适应能力很差,抵抗能力弱,如护理不当,则很容易得病,甚至危及生命。为了新生儿的健康,要注意以下几点:

1.不要擦口腔。胎儿出生后,舌头表面有一层较厚的舌苔,人们常用白布包上手指,给孩子擦口腔和舌苔;因布质硬,又没消毒,会把细嫩的口腔膜擦伤,病菌能乘虚而入,易发生口腔炎,甚至败血症。

2.不要挑马牙。新生儿牙龈或上腭凸起一些白色小点,俗称“马牙子。”这是粘膜上皮细胞堆积成珠所致,可自行消退,无需处理,更不要用未消毒的针去挑马牙,以免引起口腔炎或牙龈炎。有人认为不挑马牙会妨碍以后出牙,这种看法毫无科学道理。

3.不要挤乳头。初生的婴儿乳房暂有些肿胀,这是正常现象,不需要治疗,更不必用手挤乳头。一般2至3周即可自行消肿,挤乳头有时可导致乳腺炎。

4.防止脐感染。孩子出生后,在24小时内应注意脐带有无出血;每天要检查脐带,保持局部清洁、干燥。如有分泌物,可先用2%碘酒,再用75%的酒精棉球擦洗消毒即可,不用包扎。然后涂1%的紫药水;若发现有腐臭味的分泌物或脐周红肿,则是脐部感染的征象,应尽快清医生治疗。

 

 

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