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兰心桡骨小头半脱位记录

冯兰心  1岁4个月小女生 2009-10-15
吃过晚饭,兰心一家去宜家闲逛,到了九点多钟,全家准备打道回府的时候,小事故发生了……

兰心撒娇的让爸爸妈妈做“飞行”的姿势,就是爸爸妈妈分别抓住她的两个小手,她的双脚离地,在空中飞行。一直以来,爸爸妈妈都是抓住兰心的手腕,这么和兰心玩耍,从来没有出过问题,所以这一次也没有特别在意。就像这样:

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然而,爸爸在抓住兰心小手腕的瞬间,突然听到“咔吧”的声音,马上感觉到不对劲了。紧接着就是兰心的哭叫声,然后让妈妈抱。爸爸妈妈赶紧测试,兰心还能够抬手、吃手指头,根据有限的知识判断,肯定不是肩、肘的脱臼,稍微放心了一些。只是一碰到兰心的小上臂,她就痛哭不止,我们才知道肯定是有些问题,忙不迭的去医院。
上次爸爸体检去过花园路那边的北大三附院,效率还不错。这次也朝那里奔去。一路上畅通无阻,兰心也表现的非常坚强,真是值得表扬。10来分钟以后就到达了医院。停车、办卡、挂号,到了值班的骨科大夫那里,态度非常和蔼,兰心也不怕生,开门见山,主治大夫就判断是半脱位,他拿了一张红纸吸引兰心的注意力,然后两手在兰心的小上臂一拿捏,马上复位,兰心的小手也有力了很多,真是手到病除啊。对大夫的水平,很是佩服。

真是虚惊一场啊……这次半脱位,给爸爸妈妈上了一课,随着兰心的体重逐步增加,再也不敢做这个危险动作了!BTW:这一课的学费是停车(1元)+办卡(5元)+挂号(5元)=11元,在此感谢一下北大三附院!

下面转帖一篇桡骨小头半脱位的文章,希望各位宝爸宝妈注意,祝福大家的小宝宝们都健康茁壮成长!

原帖:http://www.307guke.com/info2302.html

儿童易患桡骨小头半脱位

中国人民解放军第三〇七医院骨科 发表时间:2009-7-29 14:12:31

  周日在公园里,一对年轻的夫妇领着一个三四岁的孩子爬台阶,父亲很快爬到了台阶顶上,回头给儿子加油,小孩子却不愿意往上爬了。母亲急忙拉着孩子的左手腕往上走,孩子突然“哇”地一声哭了,大叫“疼!疼!”母亲慌忙去看孩子的手腕,孩子却用右手挡着母亲,怎么也不让母亲动他的左手。见此情景,凭我的经验判断,孩子的左肘关节一定是桡骨小头半脱位了。

  孩子为什么会突然出现桡骨小头半脱位,原因就是母亲用力拉了他的手腕。其实,有时只是拽了一下孩子的手,孩子的肘部便不能活动了。到医院检查,十有八九是桡骨小头半脱位。小孩子的桡骨小头为什么这么容易脱位呢?

  人的肘关节由三个骨头组成:肱骨下端、尺骨鹰嘴和桡骨小头。当肘关节作旋转运动时,桡骨总是围着尺骨转。为了防止桡骨在旋转的时候脱位,尺骨上有一条环状韧带紧紧套着桡骨的“脖子”——桡骨颈。四岁以下的孩子,桡骨头发育尚未健全,桡骨小头和桡骨颈的直径基本相同。这样就显得环状韧带相对松弛,不能结实地稳定桡骨小头。好比一个绳结系在一根圆木上,如果木头一样粗细,绳结就很容易滑下来。因此,当肘关节伸直、前臂内旋时,如果受到纵向牵拉,桡骨小头就会从环状韧带内向下脱出。大人领着孩子时,孩子的肘关节正是处于伸直、前臂内旋的体位,所以很容易发生桡骨小头半脱位。由于是牵拉引起的,因此临床上又称为“牵拉肘”。

  桡骨小头半脱位后,受伤的肘关节处于稍微屈曲或伸直位,孩子哭闹不止。尽管有的孩子说不清哪儿疼,但孩子会拒绝使用和活动患肢。如果在此之前,孩子的前臂受过牵拉,基本可以确诊。桡骨小头半脱位后手法复位效果较好,而且非常简单。方法是:家长一手固定肘关节的上端,一手握住孩子的手腕,将前臂向外旋转,同时屈肘90度,绝大多数可以一次复位成功。如果一次不成功,可以再重复一次。复位后,孩子会立即停止哭闹,伤肢可以活动。一般来讲,不需任何固定,但家长应注意防止再次牵拉孩子的患肢,以防形成习惯性脱位。也有少数患儿的桡骨小头脱位后,会将环状韧带挤压在桡骨头和肱骨之间,复位较为困难,这时需要到医院就诊。

  对习惯性脱位的孩子,需要用三角巾或者石膏固定肘关节7~10天,孩子6岁以后,桡骨小头发育基本成型,极少会再发,家长不必苦恼。

  家长们在领着孩子时,要尽量小心,不要强力牵拉孩子的肘关节。孩子都有不听话的时候,家长更不要对孩子生拉硬拽,既容易伤害孩子的感情,也容易伤害孩子的肢体。

 
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